近日,重庆市梁平区人民政府办公室印发《重庆市梁平区结核病防治行动方案(2024—2035年)》(梁平府办发〔2025〕1号),现将有关内容解读如下:
一、起草背景
为深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,全面贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述,确保终结结核病流行目标如期实现。2024年10月30日,重庆市人民政府办公厅印发《重庆市结核病防治行动方案(2024—2035年)的通知》(渝府办发〔2024〕84号),为深入贯彻落实文件精神,区卫生健康委在广泛征求各相关部门的意见建议并修改完善后,形成《重庆市梁平区结核病防治行动方案(2024—2035年)(送审稿)》(以下简称《行动方案》)。
二、起草过程
根据市级文件精神,区卫生健康委结合梁平区实际,起草了《重庆市梁平区结核病防治行动方案(2024—2035年)(送审稿)》,于2024年12月17日发文充分征求相关单位意见,收到意见建议3条,采纳3条。12月26日,区卫生健康委对文本进行了公开属性认定和保密审查。12月对《行动方案》进行合法性审查,修改2条表述。
三、主要内容
《行动方案》分工作目标、防治策略、防治措施、组织实施四个部分。
(一)工作目标。
到2027年,全区肺结核报告发病率降至10/10万以下,率先达到消除结核病目标。
(二)防治策略。
紧紧围绕“终结结核病流行”目标,以区政府为主导,多部门共同参与,整合各方资源,按照区、乡镇(街道)和村(社区)三级管理权限层层压实责任,全方位推进“无结核区县”建设工作。
(三)防治措施。
1.实施扩大筛查行动。强化患者发现,开展重点人群主动筛查,落实重点场所主动筛查。到2027年,对可疑症状者或疑似患者开展病原学检查率达到95%以上,对结核病患者开展分子生物学检测率达到85%以上;全区密切接触者胸部X光片检查率达到95%以上。
2.实施规范治疗行动。实施定点收治、传染期结核病患者定点住院治疗、规范化诊疗,加强随访管理,提高诊疗服务可及性。到2027年,全区非定点医疗机构结核病患者和疑似患者转诊到位率达到60%以上,结核病患者和疑似患者总体到位率达到95%以上;报告结核病患者登记率达到92%以上;标准治疗方案使用率达到90%以上,固定剂量复合制剂使用比例达到85%以上。到2030年,报告结核病患者登记率达到95%以上,全区传染期结核病患者定点住院治疗率达到90%以上。
3.实施遏制耐药结核行动。加大筛查、转诊及监测力度,落实耐药结核病患者管理。到2027年,全区耐药结核病患者纳入治疗率达到95%以上,成功治疗率达到70%以上;到2030年,全区耐药结核病患者纳入治疗率达到95%以上,成功治疗率达到 75%以上。
4.实施患者关爱行动。加强医药保障,开展其他救助,实施既往患者关怀计划,减轻结核病患者的经济负担。
5.实施预防阻断行动。做好卡介苗预防接种,开展预防性治疗,强化感染控制。到2027年,全区预防性治疗接受率达到60%以上;到2030年,全区预防性治疗接受率达到80%以上。
6.实施宣传普及行动。将结核病防治知识纳入年度公益宣传计划,开展志愿者宣传行动。到2027年,全区公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。
7.实施能力提升行动。提升检测能力,强化队伍建设,强化信息支撑。
(四)组织实施。主要分为落实各方责任、加强经费保障、监督与评估三部分。
举例1:哪类人群是结核病预防性服药治疗的主要对象?哪些机构可以提供此项服务?
主要对象:一是青少年中结核菌素试验强阳性。二是接触史人群,最近有结核病接触史,PPD试验由阴性转阳性者;三是PPD试验阳性者及PPD试验普通阳性者;四是高危人群中艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、65岁以上老年人以及学生人群等。下一步,我们将加大劝导和动员学校、养老机构、监所等重点场所和医疗卫生机构符合条件的人员开展预防性治疗。到2027年,全区预防性治疗接受率达到60%以上;到2030年,全区预防性治疗接受率达到80%以上。目前提供该项服务机构为梁平区人民医院。
举例2:每年哪类人群能享受免费结核病筛查服务?
全区各普通高中和中等职业学校高二年级在校学生可享受免费结核病筛查服务。筛查内容包括:肺结核可疑症状和接触史询问、结核菌素皮肤试验。