职工医保和居民医保可以办哪些门诊特殊疾病?
日期:2023-02-20
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答:(一)职工医保:

1.一档人员1.恶性肿瘤的放化疗和镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植术后的抗排异治疗;4.血友病。

2.二档人员:1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;4.血友病;5.系统性红斑狼疮;6.高血压病(并发症有高血压性心脏病、肾病、眼病);7.冠心病;8.风湿性心瓣膜病;9.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;11.肝硬化(失代偿期);12.再生障碍性贫血;13.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;14.结核病;15.糖尿病(并发症:视网膜病变、肾病、周围神经病变、糖尿病足);16.55岁以上重度前列腺增生;17.类风湿性关节炎;18.帕金森病;19.骨髓增殖性疾病;20.肌萎缩侧索硬化症;21.丙型肝炎;22.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;23.阿尔兹海默病。

(二)居民医保

慢性病:

1.冠心病;2.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;3.肝硬化(失代偿期);4.系统性红斑狼疮;5.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);6 结核病;7.风湿性心瓣膜病;8.慢性肺源性心脏病;9.类风湿性关节炎;10.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;11.甲亢;12.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

重大疾病:

1.血友病;2.再生障碍性贫血;3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;4.肾功能衰竭的门诊透析治疗;5.肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);7.艾滋病机会性感染;8.唇腭裂;9儿童白血病(只包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病);10.儿童先天性心脏病(只包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄);11.地中海贫血(中、重型);12.苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)(限0-18岁含18岁患儿);13. 阿尔兹海默病。


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