图文直播|服务企业 惠民有感 “发言人来了”重庆医保政策解读活动
图文直播|服务企业 惠民有感 “发言人来了”重庆医保政策解读活动
2024-03-20 10:01:01
【主持人】:现场的市民朋友、人大代表、政协委员、还有媒体记者朋友们,大家上午好! 欢迎大家来到双桂街道太和社区,参加由重庆市政府新闻办指导,区委宣传部、区政府新闻办主办的服务企业 惠民有感“发言人来了”重庆医保政策解读活动。我是今天的主持人李静。 “发言人来了”活动是由重庆市人民政府新闻办公室策划举办,邀请市、区两级新闻发言人和工作业务骨干进社区、进园区、进企业、进学校,和基层的市民群众面对面沟通交流,解读政策、回答大家关切的问题,让党委、政府的好政策、好声音能够走进千家万户,能够让基层的群众知晓、理解、明白、用好。
2024-03-20 10:02:36
【主持人】:今天,我们邀请到了区医保局、区医保中心、双桂街道及区人民医院的4位“发言人”,就最新的重庆医保政策与大家进行面对面交流。也希望大家能踊跃提问,我们的发言人也一定尽力解答。 我们还特别邀请到区政府副区长陶斯俊先生来到现场。十分感谢陶斯俊副区长对我们发布活动的支持和鼓励。陶斯俊副区长说今天来到现场也非常愿意同大家交流,一会儿大家在医保政策方面有什么问题也可以向陶斯俊副区长提问。 今天的活动共有三个环节,下面,进入我们第一个环节。请几位“发言人”作一下简单的自我介绍。
2024-03-20 10:03:12
【周海川】:市民朋友们,大家上午好!我是梁平区人民医院院长周海川,今天很高兴能作为一名医院代表在这里与大家一起交流!我院始建于1912年, 经过百余年的发展,现已成为一所集医疗、教学、预防、保健、急救、科研为一体的现代化三级综合医院,近几年通过高质量发展,我院医疗服务能力大幅提升,初步实现大病不出区,让周边地区群众能就近享受高水平的医疗服务。我就先介绍到这里,谢谢大家!
2024-03-20 10:04:15
【主持人】:感谢周院长,有请下一位!
2024-03-20 10:05:16
【肖娟】:各位市民朋友们,大家上午好!我是双桂街道办事处副主任肖娟。很高兴来到“发言人来了”的活动现场。近年来,双桂街道竭力为辖区居民提供更加优质、更加便捷的医保服务,想群众所想、急群众所急。接下来,我们街道将更加细心、耐心、热心地宣传好、落实好医保各项政策,进一步增强群众的获得感、安全感和幸福感。谢谢大家!
2024-03-20 10:06:27
【主持人】:感谢肖娟副主任的介绍,有请下一位。
2024-03-20 10:07:23
【董蜀秀】:大家上午好!我是梁平区医保中心主任董蜀秀,很高兴今天能与大家一起沟通交流。医保中心主要承担全区医疗保障具体经办工作。近年来,梁平区医保中心牢固树立以人民为中心的新时代医保理念,坚持以优化经办服务为主线,以强化医保基金征缴稽核为重点,以稳步提高群众待遇保障水平为基础,努力为全区人民群众提供全方位全周期的医疗保障服务工作,实现参保群众“有医保、医有保”目标。
2024-03-20 10:08:10
【主持人】:感谢董主任的介绍。有请下一位。
2024-03-20 10:09:53
【楚德云】:市民朋友们,大家好,我是区医保局党组书记、局长楚德云。很高兴参加今天的发布活动,与大家面对面交流医保政策。医疗保障关乎每位群众的切身利益。近年来,梁平区医保局聚焦群众关心关切,深入推进医保各领域改革,更好实现了医保业务“就近办,网上办”,看病就医“有医保,医有保”。在这里,衷心感谢广大市民朋友长期以来对医保工作的关心和支持!谢谢大家。
2024-03-20 10:10:10
主持人:感谢楚局长。刚才4位发言人都介绍了自己的身份,相信大家对我们的发言人也有了一定的认识。下面我们就直奔主题,看看今天来到现场的朋友有什么向陶斯俊副区长提问的。
2024-03-20 10:11:09
【市民】:陶区长您好,我在其他地方看到有些药房可以刷医保买非药品,这种情况是否合理?我们区里头是否有这种情况存在呢?
2024-03-20 10:12:29
【陶斯俊】这位市民朋友提的问题很好,非常感谢您对于我们医保政策的关注。 根据相关规定,医保卡持卡人可在医保定点药店刷卡购买药品、医疗器械和医用耗材,但不能用于购买米、面、粮、油等非药品。我们通过加强监管,现在我区基本上不存在刷医保卡购买米、面、粮、油等非药品的现象了。
2024-03-20 10:13:06
【陶斯俊】:近年来,我们进一步加强了对定点零售药店的培训和管理,不断规范其医保基金使用行为,行业自律意识明显提升;我们进一步健全了多跨协同的医保基金安全防控体系,通过日常监管、专项整治、飞行检查等有效举措,严厉打击违规、违法使用医保基金的行为,对医保基金实行了全方位监管。 同时,欢迎人民群众和社会各界人士积极参与监督,提供相关线索,举报违法、违规行为。谢谢!
2024-03-20 10:15:50
【主持人】:感谢陶斯俊副区长十分详尽的回答。刚才陶斯俊副区长向我们介绍了我区对医保卡使用的监管措施和成效,让我们觉得很安心很放心,我们每个市民也一定要合理合规范法使用好自己的医保卡,共同守护医保基金安全,下面请4位发言人依次作主题分享。首先有请楚局长。
2024-03-20 10:16:22
【楚德云】:今天我分享的主题是:以共济之“小”促改革发展之“大”。为贯彻落实党中央、国务院决策部署和重庆市人民政府的实施意见,进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,减轻职工医保参保人员门诊医疗费用负担,按照全市统一安排,我区于2024年1月1日正式实施职工医保门诊共济保障制度改革。 此次改革,就是将普通门诊费用由个人账户支付调整为由医保统筹基金报销和个人账户支付相结合。也就是在改革以前,我们参加职工医保的人员,门诊的费用统筹基金是不报销的,全部是由个人账户进行支付。改革之后就是由统筹基金加个人账户共同支付,改革的核心内容就是这一点。在不增加单位和财政负担的同时调整个人账户结构,解决个人账户“有病的不够用,没病的没发挥作用”的问题。改革之前,很多参加职工医保的人,账户上沉淀了很多的钱,有的是高达几万,一直不用,但是经常看病的人,却不够用,此次改革目的就是提高基金共济保障能力,减轻职工医保门诊就医个人支付医疗费用负担,提高职工医保门诊就医待遇保障水平。
2024-03-20 10:18:05
【楚德云】:此次职工医保门诊共济保障制度改革的主要内容,归纳起来就是“一增加、一调整、一延伸、两扩大”。 “一增加”:建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围。 “一调整”:调整个人账户计入结构。这一调整主要针对有个人账户的人员,咱们的职工医保分为随单位参保和个体参保,个体参保只有达到二档才能和单位参保一样拥有个人账户。在职职工个人账户调整为个人缴纳的基本医疗保险费仍然计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;个人参加职工医保二档人员,个人账户计入标准为缴费基数的2%。随单位参保、个人二档参保退休人员个人账户调整为由统筹基金定额划入,70岁以下退休人员划入105元/月,70(含)岁以上退休人员划入115元/月。
2024-03-20 10:21:31
【楚德云】:“一延伸”:将统筹基金支付延伸到符合条件的医保统筹定点零售药店,参保人除了在定点医疗机构门诊就医享受统筹报销外,还可以持医疗机构外配处方在医保统筹定点零售药店购药享受统筹报销,将医保统筹定点零售药店符合规定的费用纳入统筹基金的支付范围。 “两扩大”:一是扩大保障范围,将“两病”(高血压、糖尿病)、特病门诊、国谈门诊保障后的部分纳入普通门诊保障范围。二是扩大个人账户使用范围,可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店 购买药品、医疗机械、医用耗材发生的由个人负担的费用,以及城乡居民基本医疗保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的社会保险的个人缴费。
2024-03-20 10:24:52
【楚德云】:2024年1月1日起至3月初,全区49家定点医疗机构、85家定点零售药店开通门诊统筹结算,门诊统筹报销6.58万人次,减轻患者医疗费用负担超1123.05万元,改革红利得到初步显现。下一步,区医保局将不断完善门诊统筹制度,持续让广大参保职工能够享受到更多的改革红利,着力增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。以上就是我为大家分享的职工医保门诊共济保障制度改革政策的简要情况,如果市民朋友对改革政策还有不清楚的地方可以在提问环节向我提问,谢谢!
2024-03-20 10:26:32
【主持人】:感谢楚局长对我们非常关心的职工医保门诊共济保障制度改革所作的讲解,这个政策推出到现在有3个多月了,已经有很多市民朋友都切身感受到这次医保门诊共济改革带来的很多好处。
2024-03-20 10:27:37
【董蜀秀】:大家好,今天我分享的主题是“长护相伴,保障相随”。 长期护理保险是为失能人员提供生活照料服务,减轻他们经济负担、生活负担,让他们得到更加专业的日常照护,让失能人员健康水平、生活质量得到提高的社会保险制度。长期护理保险制度是党中央、国务院顺应我国经济社会发展水平、老龄化发展趋势,立足健全多层次社会保障体系、不断满足人民群众对高品质生活需求而探索建立的一种保险制度,是党中央、国务院作出的一项重大决策部署。
2024-03-20 10:29:37
【董蜀秀】:我区从2022年1月1日起,实施长期护理保险制度试点,在我区参加职工基本医疗保险(含个人身份)的参保人员全部纳入长期护理保险试点范围,长期护理保险实行终身缴费制,参保人在参加我市职工医保时,同时参加我市长期护理保险。从2024年3月1日起,全市全面启动长期护理保险扩面提质试点行动,主要内容为: 一是扩大待遇享受范围,在原来3级(重度失能Ⅰ级)、4级(重度失能Ⅱ级)、5级(重度失能Ⅲ级)可按规定享受待遇的基础上,将2级(中度失能)按规定纳入待遇享受范围,进一步扩大了长护险制度受益面。
2024-03-20 10:32:34
【董蜀秀】:二是完善待遇享受方式,将居家个人护理调整为居家组合护理,由上门机构护理和家庭个人护理相结合组成,提升了失能人员的生活护理质量。 三是提高待遇结算标准,全面提高居家组合护理、机构上门护理和机构集中护理的待遇结算和保障水平。 四是调整护理服务项目,基本护理服务项目从原来5大类24项,进一步完善分为6大类28项。 下一步,我们将持续开展多样化的宣传活动,让更多市民群众了解长期护理保险政策,更好地惠及每一位有需要的失能人员,同时将加强对护理机构护理人员的培训、监管,让每一位失能人员生活得更有尊严、更有质量、更有幸福感。
2024-03-20 10:34:19
【主持人】:听了董主任的介绍,相信大家也对长护险有了更深的了解,我们也希望失能人员能够得到更优质的护理!下面有请双桂街道肖娟副主任。
2024-03-20 10:35:43
【肖娟】:大家好,今天我向大家分享的主题是“让医保服务离百姓更近”。我将通过三个方面同大家分享:一是让参保信息登记更近。在以前,我们的新参保人员进行登记,必须要求参保人或者代理人携带相关资料到区医保服务窗口或者街道医保服务窗口去进行医保参保登记后,才能进行缴费,而现在只需要在居住地附近的村社区办公室就能进行新参保登记,让居民参保更方便。二是让医保缴费更近。目前,我们的城镇医保除了在区医保窗口可以办理外,每月的1到20号也可到街道医保窗口办理。居民医保除了可在区医保窗口、街道医保窗口缴费之外,还能在村(社区)党群服务中心和手机上缴费,真正做到让医保缴费“足不出村”“足不出户”。三是让异地就医登记更近。随着经济社会发展,为更好地服务于外出务工人员和旅居人员就医,辖区居民只需要向街道社保所或所在村(社区)打个电话就可以进行异地就医登记,非常便捷。而且重庆参保的居民,在川渝两地就医是免登记的。当然,还有许多的医保便民政策,因时间原因就不一一介绍,有需要的居民朋友可以到双桂街道办事处一楼服务大厅医保窗口或拨打53255993进行咨询。
2024-03-20 10:38:24
【主持人】:医保服务让我们就医参保更方便,感谢肖娟副主任的分享。接下来有请区人民医院的周院长!
2024-03-20 10:39:39
【周海川】:大家好,今天我分享的主题是“慢特病办理无忧、即来即办即享受”。2022年5月1日,为方便参保者,区医保局把慢特病办理权限下放到区内三家医院,我院目前可以办理除了精神类疾病以外的其他医保政策规定的所有慢特病。第一种情况:如果市民朋友在我们医院治病就医,当你的疾病属于慢特病的范围,出院后在我们医院就可以直接办理慢特病鉴定。第二种情况:也是广大市民非常关心的,比如我在区外甚至市外的医院生了慢特病范围内的病怎么办?你可以把自己的病历带来,直接到我们医院来办理慢特病鉴定。我们医院是由健康管理科专门负责门诊慢特病办理,你把所就诊医院的检查结果资料拿到我们医院健康管理科后,由我们医院慢特病鉴定专家对资料进行审核,符合慢特病的鉴定标准,当日就给你办理特病,打印特病症,非常方便快捷。我院健康管理科会给大家提供全程优质服务。办理慢特病后,在门诊使用医保规定的特病治疗范畴的药品和检查就可以进入医保报销。办理慢特病申请的时候除带上与申请慢特病相关的病历资料外,请带上患者本人身份证、医保卡、一寸近期彩色照片2张。如需咨询慢特病办理,可打我院健康管理科电话:02353368466
2024-03-20 10:43:39
【主持人】:感谢周院长的介绍。刚才我们4位“发言人”都围绕各自的工作职责为大家对医保相关政策和服务作了详实的介绍和解读,接下来进入发布活动的最后一个环节,你们提问,请发言人回答。大家有什么问题可以通过举手来向4位“发言人”提问,请大家踊跃参加!
2024-03-20 10:44:53
【市民】:楚局长您好,职工门诊改革之后,好像在药店买药也可以报销了,请问应该通过什么流程报销呢?
2024-03-20 10:45:02
【楚德云】:感谢您的提问。为了方便患者就近报销,减轻费用负担,此次改革将符合条件的定点零售药店用药保障服务也纳入了门诊保障范围。我们区共有45家定点医疗机构,85家定点零售药店纳入了门诊统筹报销范围。大家可以先通过国家医保服务平台APP、重庆市医疗保障局公众号、渝快办APP查询并选择定点医疗机构和定点零售药店,在定点医疗机构门诊就医后,可凭其开出的门诊统筹外配处方,前往纳入门诊统筹管理的任一一家定点零售药店购药,可享受职工医保门诊统筹报销待遇。具体报销比例要分很多种情况,详细可以咨询023-53412393。
2024-03-20 10:46:50
【主持人】:谢谢楚局长!请继续请问!
2024-03-20 10:47:53
【市民】:刚刚听了周院长介绍怎么办理慢特病鉴定,请问办理慢特病后在医院如何报销呢?
2024-03-20 10:48:57
【周海川】:居民医保特殊疾病中的重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线(俗称门槛费),其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,直至当年的报销封顶线。 2、居民特殊疾病中的慢性疾病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。 3、职工医保恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾衰竭病人的透析治疗;器官移植后的抗排异治疗,报销比例是90%;其他特病报销比例是80%,门槛费均按照医院级别设定为:一级医院200元/年,二级医院440元/年,三级医院880元/年,年报销额封顶线与住院合并计算,直至当年的报销封顶线。 少部分慢特病按照单病种或者年度限额的方式进行报销。如果需要具体了解慢特病报销政策,或者在我院慢特病报销过程中存在疑问,您可以到我们医院医保办窗口咨询,他们会为您提供专业的解释。
2024-03-20 10:52:55
【主持人】:感谢周院长对慢特病报销流程和方法详细介绍。请大家继续提问!
2024-03-20 10:53:42
【市民】:肖娟副主任你好,刚才介绍说城乡居民医保可以在手机上缴费,那具体是有哪些途径缴纳医疗保险费用?
2024-03-20 10:54:16
【肖娟】:手机上可以通过微信小程序“社保云缴费”或者“重庆税务”微信公众号、支付宝、云闪付、重庆市电子税务局web端、渝快办等多种线上渠道缴费。在此具体介绍两种最常用的方式:一是微信,可以在微信搜索“社保云缴费”,点击[重庆市城乡居民医疗保险费],然后注册登录,填写缴费对象的相关信息,进入后核对信息和选择缴费档次,缴费年度选择2024年,为本人或代他人进行缴费。二是支付宝,我们可以在支付宝直接搜索“社保缴费”,进入[居民社保缴费办理]页面,根据提示依次填报,核对缴费信息,缴费年度选择2024年,为本人或代他人进行缴费。 其他几种缴费方式,因时间关系就不一一作介绍,可到就近的村社区党群服务中心或者双桂街道办事处一楼服务大厅医保窗口咨询工作人员。
2024-03-20 10:56:10
【市民】:楚局长您好,我之前看医保局的政策宣传,说职工医保门诊共济保障改革之后,像我这样的退休职工,每月个人账户应该返105元,但实际每个月我的个人账户上只收到94.75元,请问这是怎么回事呢?
2024-03-20 10:57:28
【楚德云】:感谢您的提问。自从职工医保门诊共济保障制度改革实施之后,个人账户的划转问题一直备受关注。我们平时也收到过很多关于实际划转额度与政策宣传不相一致的反馈,下面我就为大家详细解读一下个人账户的划转标准。 刚才我有介绍,改革后,随单位参保和个人二档参保退休人员个人账户调整70岁以下退休人员每月划入105元,70(含)岁以上退休人员每月划入115元。 与此同时,我们每个人都需要缴纳大额互助医疗保险费和长期护理保险费,每年随单位参保和个人二档参保退休人员这两项费用都直接从个人账户中代扣代缴。按相关规定:2024年职工医保退休人员全年应缴纳大额互助医疗保险费为60元/人,长期护理保险费为63元/人。像您这种情况,应该属于70岁以下的随单位参保人员,每月都要从个人账户中代扣代缴5元的职工大额互助医疗保险费,以及5.25元长期护理保险费。因此,您的个人账户实际到账为94.75元。同样道理,70(含)岁以上的退休人员个人账户实际到账为104.75元。
2024-03-20 10:58:47
【主持人】:谢谢楚局长的回答!请继续提问!
2024-03-20 11:02:05
【市民】:董主任您好,我想问一些哪些情况下我们可以申请长护险?长护险可以让受保人享受哪些待遇?
2024-03-20 11:03:18
【董蜀秀】:感谢您的提问。长护险是针对失能人员的一种保险,同时满足以下四个条件的人员可以到区医保服务大厅进行长护险的申请:一是申请时参保人有含申请当月前连续参加我市职工医保 24 个月(含)以上的参保缴费记录(含视同缴费年限)。 二是经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续 6 个月 (含)以上。 三是根据《长期护理失能等级自评表》,自行评估达到 C、D、E、F、G 级。 四是与最近一次评估结论时间间隔 6 个月(含)以上。2024 年 3 月 1 日前,失能评估结论为 2 级的参保人,可不受此条限制。 长护险为的是要让失能人员得到更好的护理服务。参保人员达到失能等级标准,并经审核符合待遇享受条件的,可根据其失能状况、护理需求和家庭情况,可以自愿选择以下三种方式中的其中一种得到护理服务: 1.居家组合护理。由定点护理机构提供的上门护理与个体护理人员提供的个人护理组合形成。选择这种方式,重度失能人员,将可以得到30元/日的机构护理服务,以及20元/日的个人护理服务;中度失能人员将得到12元/日的机构护理服务,8元/日的个人护理服务。机构护理的钱直接划拨给机构,由个人护理的直接划拨给个人。
2024-03-20 11:05:37
【董蜀秀】:2.机构上门护理。这指的是长期护理保险待遇享受人员选择居家,由本人或监护人指定的长护护理机构上门提供符合政策规定的护理服务。选择此方式,重度失能人员将获得60元/日·人的机构上门护理服务。中度失能人员将得到20元/日·人的机构上门护理服务。 3.机构集中护理。长期护理保险待遇享受人员选择入住由本人或监护人指定的长护护理机构,由长护护理机构集中提供符合政策规定的护理服务。选择此方式重度失能人员也将获得60元/日·人的机构集中护理服务;中度失能人员则是20元/日·人的机构集中护理服务。
2024-03-20 11:06:34
【主持人】:感谢董主任!请继续提问!
2024-03-20 11:07:51
【市民】:楚局长您好,我有三个问题想问。第一个问题就是刚才听楚局长说,门诊就诊的时候,药可以在就诊的医院里取,也可以在外面的药店取,那是不是意味患者有选择取药地方的权利。第二个问题,我是高血压患者,按照楚局长说的,慢特病每年有1000元的门诊报销额度,门诊费用剩余的部分,是否纳入门诊报销。第三个问题,我们有时候遇到医生开药,开的是互联网上的药品,一般都比较贵,那么改革之后,现在互联网上的药品,可不可以纳入医保门诊报销。
2024-03-20 11:08:01
【楚德云】:首先感谢这位同志的提问,连续提了三个问题,下面我就逐一进行解答: 这位同志提的第一个问题就是职工医保门诊共济保障制度改革之后,到药店购药报销,患者可不可以有选择的权利,我的回答是可以的。刚开始我已经介绍了,我们有45家定点医疗机构和85家定点零售药店,你到45家定点医疗机构任意一家去看普通门诊,然后凭开具的外配处方,到我们定点的85家药店购药,都可以进行报销。第二个关于特病问题,刚开始我也有介绍,患慢特病的参保职工,看普通门诊报销的程序是先享受门诊慢特病报销的这个待遇,然后没有报完的这个费用医疗费用,再进入我们的普通门诊费用进行报销。你问的第三个问题,就是互联网医院的药品是不是可以报销。按照政策规定,互联网医院的药品是可以报销的,但是需要满足这么几个条件:一是开具外配处方的互联网医院,要有实体的医疗机构,打个比方,我们区人民医院,也是互联网医院,但是它有一个实实在在的医疗机构。第二点是开具互联网药品的这个医院,是纳入了医保定点的医疗机构的。因为医保政策规定,凡是在没有纳入医保定点的医疗机构治疗产生的费用,医保是不报销的。第三个就是患者需要通过定点医疗机构进行网上复诊续方的,可以通过互联医院结算支付。当前全国互联网医院异地联网结算尚未打通,目前只能是市内的互联网医院进行网上复诊续方的,才可以通过互联医院结算支付。
2024-03-20 11:11:39
【主持人】:感谢楚局长!请继续提问!
2024-03-20 11:12:00
【市民】:楚局长您好,我家人是在梁平区以个人身份参加的职工医保,但他常年在外省打工,请问改革后他在其他省份产生的门诊费用也可以报销吗?
2024-03-20 11:13:18
【楚德云】:感谢您的提问,按照政策,重庆市内的参保职工在市外定点医疗机构发生的普通门诊费用,可以纳入报销。但按照参保职工是否享受特病待遇,以及特病病种的不同,报销流程会有所差距。具体来说有以下三种情况: 第一种是没有办理特病的参保职工,在市外医保定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,可直接异地联网结算。异地联网定点医药机构信息可在国家医保服务平台APP、重庆市医疗保障局微信公众号、渝快办APP等平台查询。 第二种是正在享受特病待遇,且特病病种已开通跨省联网结算(目前仅限高血压、糖尿病、恶性肿瘤、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植术后抗排异治疗5种)的参保职工,在市外医保定点医疗机构产生的普通门诊费用,可直接联网结算。 第三种是正在享受特病待遇,且特病病种没有开通跨省联网结算(即除开上述五种之外的特病病种)的参保职工,在市外定点医疗机构产生的普通门诊费用,需由参保人先自行垫付,再凭相关材料回到参保地的医保经办机构进行手工报销。具体材料包括:1.医保电子凭证或社保卡或身份证,如果委托他人代办,还需要提供代办人有效身份证件。2.医疗机构收费票据。3.门诊费用清单。4.病历资料(包括处方底方)。5.银行账户信息。
2024-03-20 11:15:24
【主持人】:谢谢楚局长的回答!请继续提问!
2024-03-20 11:16:00
【市民】:请问我们在哪里申请办理特病?申办特病时具体需要提供哪些资料?
2024-03-20 11:17:31
【主持人】:这个问题有请区医保中心董蜀秀女士回答。
2024-03-20 11:18:40
【董蜀秀】:感谢您的提问。为了有效解决参保群众申办特殊疾病“多地跑”“折返跑”“周期长”等问题,实现特殊疾病业务就近办、直接办、一站办,我们将特殊疾病办理业务下放至梁平区人民医院、梁平区中医医院、梁平区精神卫生中心,梁平区精神卫生中心负责精神病类特殊疾病办理,梁平区人民医院、梁平区中医医院负责其余特殊疾病办理。 参保人携带本人的身份证或社保卡原件(或复印件)、两张1寸免冠近照和所申报病种相关病史资料,在工作日工作时间内到指定医疗机构申请特病诊断,医疗机构随到随检。对符合文件规定办理特病资格的人员,由诊断医疗机构将人员信息维护到医保系统,取得门诊特病待遇;对需补充相关检验、检查的,诊断医疗机构及时开展检验检查并于5个工作日内办结特病办理。
2024-03-20 11:21:31
【主持人】:感谢董主任!请继续提问!
2024-03-20 11:22:04
【市民】:现在已经是三代社保卡,那我们的二代社保卡是不是必须要换卡,影不影响使用?
2024-03-20 11:23:16
【主持人】:这个问题有请双桂街道肖娟副主任回答。
2024-03-20 11:24:00
【肖娟】:我们的社保卡总共有两个功能:一个是医保卡功能,另一个是金融功能,可以当银行卡用,存钱取钱。在这里特别要说明的是,社保卡中的医保卡功能是不会过期的。比如,二代社保卡在没有启用金融功能的情况下是不存在过期的,没必要换卡;如果启用了金融功能的,又想继续使用这张银行卡的,就可以换卡。
2024-03-20 11:27:54
【主持人】:感谢肖娟副主任的回答。 由于时间关系,我们的提问环节到此结束。今天我们区领导莅临现场回答了大家提问,4位发言人也带来了特别全面特别实用的政策解读和医保知识解释,借此机会我也向所有参与我们这场发布活动的市民朋友、人大代表、政协委员、各位发言人和媒体朋友及所有工作人员表示衷心的感谢!再次谢谢大家!今天的发布活动结束!
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