近日，重庆市梁平区人民政府办公室印发《重庆市梁平区进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（以下简称《实施方案》），现将有关政策解读如下：

一、出台背景

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，高度重视医疗卫生服务体系改革发展，城乡三级医疗卫生服务网络建设取得了巨大成就，为维护和增进人民健康发挥了重要作用。为深入贯彻落实《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》（渝府办发〔2023〕76号）要求，进一步明确完善医疗卫生服务体系的目标、方向和举措，制定了《重庆市梁平区进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》。

二、起草过程

按照《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》（渝府办发〔2023〕76号）精神，区卫生健康委根据梁平实际，起草了《重庆市梁平区进一步完善医疗卫生服务体系实施方案（征求意见稿）》，并充分征求了意见建议，形成了《重庆市梁平区进一步完善医疗卫生服务体系实施方案（送审稿）》，由医改专项小组会议暨区公立医院管委会会议审定后印发实施。

三、主要目标

《实施方案》的出台旨在提高全区医疗卫生服务的质量和效率，促进医疗卫生资源的均衡配置，实现全人群全生命周期的健康管理，提升人民群众的健康水平和生活质量。确保群众既能看得上病、看得起病，又能看病更方便、看病更舒心。到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。

四、主要内容

《实施方案》从20个方面对目标任务进行了细化和具体化。

1．夯实城乡医疗卫生服务网底。强化乡镇卫生院建设，到2027年，全区建成甲级乡镇卫生院12个，打造2个区县域医疗卫生次中心，建成2个社区医院。

2．完善区级医疗卫生机构功能布局。到2027年，重点办好1—2个区级医院（含中医医院），建设1所政府举办的标准化、规范化妇幼保健机构，建成2所三级医院。

3．加强重点专科学科建设。推进市级区域医疗中心建设，到2027年，力争建成市级区域医疗中心（含中医医疗中心）1个、市级重点慢性病防治中心1家。

4．大力实施人才强卫战略。到2027年，引进博士研究生10人，硕士研究生100人，培养市级名中医2名。每千人口执业（助理）医师数达3.39人，每千人口注册护士数达4人，每百张床位临床药师数达1人。

5．保障医疗服务质量安全。强化全区医疗机构基础质量安全管理，二级以上医疗机构开展全面提升医疗质量三年行动，基层医疗机构开展医疗质量提升年活动。

6．推进分级诊疗制度。推进区域医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等中心建设。持续深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革，逐步推行县乡一体化管理。

7．健全家庭医生制度。引导医共体内二级及以上医院的医生参加家庭医生服务团队。开展“智慧家医签约”服务，到2027年，全区家庭医生签约服务重点人群覆盖率达到81％。

8．促进医养结合。引导部分符合条件的一级和二级医院、乡镇卫生院转型为老年医院或护理院（中心），到2027年，设立1所护理院（中心）。支持有条件的基层医疗卫生机构利用现有资源，改建、扩建或新建一批乡镇（社区）医养中心或康养中心。

9．改善医疗卫生服务体验。探索基层医疗卫生机构与上级医疗机构设立慢病联合门诊。推行“渝康健”便民服务。持续提高跨省异地就医直接结算率。持续推进“美丽医院”“智慧医院”“五心”妇幼保健院、老年友善医疗机构建设。

10．加强医疗卫生行业监管。在区中医医院开展清廉医院建设试点示范。规范社会办医，深化“放管服”改革，优化社会办医跨部门审批流程，加强事中事后监管。加大医疗卫生领域的监督执法力度，常态化开展打击医疗机构欺诈骗保行为专项整治。

举例1：家有老人不方便就医，日常的居家医疗服务怎么办，如果有需要就医到哪里就医合适？

回答：我区将立足实际，根据《实施方案》，进一步完善医养结合服务。引导部分符合条件的一级和二级医院、乡镇卫生院转型为老年医院或护理院（中心），到2027年，设立1所护理院（中心）。同时将推进二级及以上综合性医院设立老年医学科，到2027年，老年医学科设立比例不低于70％。另外我区还将推动居家社区医养服务，实施社区医养服务能力提升项目，支持有条件的基层医疗卫生机构利用现有资源，改建、扩建或新建一批乡镇（社区）医养中心或康养中心。支持医疗卫生机构提供家庭病床服务、上门巡诊等居家医疗服务。通过从上至下的改革，我区老年人的医疗服务保障体系将更加健全和便捷，届时您可根据自己的实际情况选择居家医疗服务和就医服务。

举例2：患者黄某独居于和林镇茂林村，腰背部的肿块困扰他三十多年，如何能在基层享受到上级医疗机构同质化的水平？

回答：原来基层医疗机构因无麻醉医生及手术医生没办法开展手术。根据《实施方案》，我区将建立区级医院业务骨干、年轻干部、后备干部等到基层挂职制度，通过基层医疗机构与区级共建基层特色科室、“区聘乡用”、“上挂下派”等措施，填补基层技术空白，群众可以就近完成相关治疗，在家门口就能享受到区级同质化的医疗水平。届时，通过下派区级手术医生、麻醉医生到基层医疗机构，患者黄某在和林镇可以就近完成相关治疗，避免远程奔波和到上级医院排队，同时享受更高的医保报销比例。