我市职工生育保险待遇报销比例是多少?
日期:2022-12-19
大中小
一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
备注 | |||||||
一 |
产前检查 |
300 |
400 |
500 |
限额 支付 | |||||
二 |
分娩或终止妊娠医疗费 |
符合政策计划内生育 |
1 |
顺产或7个月以上引产(含死胎、畸形) |
1200 |
1400 |
1500 |
限额 支付 | ||
2 |
难产(指产钳助产、胎吸) |
1800 |
2000 |
2100 | ||||||
其中:剖宫产 |
2500 |
3000 |
3100 | |||||||
3 |
怀孕4个月以上7个月以下流产或引产 |
650 |
800 |
850 | ||||||
4 |
怀孕4个月以下流产 |
150 |
200 |
250 | ||||||
5 |
宫外孕终止妊娠 |
2500 |
3000 |
3100 | ||||||
三 |
生育并发症医疗费 |
超过限额部分 |
1 |
500(不含,下同)-1500(含,下同) |
生育保险基金报销80%,个人自付20% |
累计分段按比例支付 | ||||
2 |
1500-2500 |
生育保险基金报销70%,个人自付30% | ||||||||
3 |
2500-3500 |
生育保险基金报销60%,个人自付40% | ||||||||
4 |
3500以上的部分(不封顶) |
生育保险基金报销50%,个人自付50% | ||||||||
四 |
计划生育手术费 |
1 |
放(取)宫内节育器 |
45 |
50 |
65 |
定额 报销 | |||
2 |
皮下埋植术 |
50 |
70 |
80 | ||||||
3 |
取出皮下埋植术 |
45 |
55 |
65 | ||||||
4 |
绝育手术 |
90 |
100 |
110 | ||||||
其中 |
输卵管结扎术 |
400 |
550 |
700 | ||||||
输精管结扎术 |
250 |
350 |
500 | |||||||
5 |
复通手术 |
1600 |
1800 |
2000 | ||||||
6 |
符合政策实施人工流产手术 |
150 |
200 |
250 | ||||||
五 |
遗传疾病基因检测 |
开展该项检测的医疗机构必须是生育保险定点医疗机构:1、智障类:苯丙酮尿症(7项基因);2、聋哑类:遗传性药物耳聋(3项基因);3、地贫类: β-地中海贫血基(6项基因) |
限额 支付 | |||||||
六 |
生育生活津贴 |
产假类别 |
正常生育(顺产) |
多胞胎生育 |
难产(剖宫产) |
4个月以下流产 |
宫外孕 |
4个月以上流/引产 | ||
产假标准 |
128天 |
+(N×15天) |
+15天 |
15天 |
30天 |
42天 | ||||
津贴计算 |
生育津贴=单位上年度月平均工资÷30天×产假天数 |
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