根据区委统一部署，2023年10月12日至12月15日，区委第六巡察组对我局党组开展巡视带巡察。2024年1月3日，区委第六巡察组向我局反馈巡察意见，共指出我局党组在落实“四个聚焦”上存在13个方面34项具体问题，并提出3条针对性的意见建议。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党组履行巡察整改主体责任情况

局党组深入贯彻习近平总书记关于巡察整改工作的重要论述，把巡察整改工作作为全局深刻领悟“两个确立”的决定性意义、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的重要政治任务来抓，严格对照区委第六巡察组反馈意见和工作要求，通过领导周密部署、书记带头履责、定方案明方向等举措，有力有序有效推动巡察整改“后半篇文章”落到实处。

（一）强化组织领导，提高站位抓整改。局党组高度重视巡察反馈意见整改工作，对反馈问题诚恳接受、照单全收，第一时间组建以局主要负责人为组长，班子成员为副组长，局属中心分管负责人、机关和局属中心各科室负责人为成员的整改工作领导小组，负责对巡察整改工作实施统一领导、全面推进、彻底整改。领导小组下设办公室，具体负责制定整改方案、建立整改台账、实施督查督办等各项整改任务以及收集归档整改资料等具体工作，全力推动整改工作全面落地落实落细。

（二）细化整改方案，压实责任抓整改。召开巡察整改工作专题部署会议，制定《区委巡察反馈意见整改落实方案》，按照领导分工及科室职责明确整改任务、责任领导、责任科室和整改时限，建立问题清单、任务清单、责任清单和整改台账；制定选人用人、落实意识形态工作责任制专项检查反馈意见整改方案并按要求报送，确保整改措施逐一落实、整改目标逐一兑现，确保整改工作务实高效开展。

（三）强化过程监管，严督实导抓整改。局党组时刻关注整改工作进展情况，每月听取巡察整改工作推进情况汇报，对照整改清单，督办整改进度，研究问题难点。局领导班子成员多次深入基层、亲赴一线，组织召开具体整改任务专题部署会议，强化靠前指挥，对症下药推动整改工作深入落实。同时，不断改进工作方法，完善规章制度，着力提升整改实效，巩固整改成果。

二、巡察反馈问题整改落实情况

局党组始终坚持问题导向、目标导向、结果导向，紧盯目标抓落实，倒排工期抓进度，狠抓整改见行见效。截至目前，巡察反馈34项具体问题，均已完成整改或取得阶段性成效并长期坚持固效提质。

（一）聚焦“践行‘以人民健康为中心’的理念不够到位，推动新时代医疗保障事业高质量发展存在差距”方面

1.关于“学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述及上级决策部署不深不透”的措施及成效

（1）关于“落实‘第一议题’制度不到位”问题整改情况

一是加强制度学习。2024年1月，在局党组会上对“第一议题”制度进行了学习强调，党员干部思想认识进一步提高，并常态坚持落实。二是加强理论学习。2024年1月，在局党组会上再次集中深入学习党的二十大报告、近期习近平总书记重要讲话重要指示批示精神以及习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，并围绕习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述开展专题交流研讨，理论素养进一步增强。三是修订会议制度。在《党组会议制度》《理论学习中心组学习制度》中修订完善“第一议题”有关内容，确保常态化抓好落实。2024年1月以来，共召开10次党组会、3次机关党支部委员会、3次党员大会，均严格贯彻落实“第一议题”制度。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“学习内容不全面”问题整改情况

补学重点内容，2024年1—2月，在局党组会上传达学习2023年全国全市打击欺诈骗保专项整治工作会议精神，集中学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》等重要内容，全局干部职工对医疗保障基金是广大人民群众“救命钱”的意识进一步加深树牢，守护基金安全的思想自觉和行动自觉切实增强。

整改落实情况：已完成整改。

（3）关于“贯彻落实不深入”问题整改情况

一是传达重要精神。在局党组会上及时传达学习上级关于医疗保障工作的决策部署，传达学习全国医疗保障工作会议、全市医疗保障工作会议精神并安排布置贯彻落实工作。同时，在局党组会、班子会、职工会、业务会上，及时传达学习职工医保门诊共济保障改革、居民医保参保等最新精神并安排近期重点工作，对巡察整改、医保基金支出和调整、医保基金监管等重点事项及时纳入局党组会研究部署，确保由局分管领导和相关科室责任人抓好工作推进和落实。二是加强宣传督导。加强医保电子凭证多场景应用宣传力度，通过实地走访督导、电话沟通等方式，强化区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院、梁山街道社区卫生服务中心4家病人就诊量较大的医疗机构对医保电子凭证的推广和使用，切实提升电子医保运用频次及覆盖面。三是压实工作责任。定期在局党组会上听取医保电子凭证结算情况的汇报，研究解决工作难点，切实加强对乡镇（街道）医保电子凭证推广运用工作的指导督导，印发工作通报2期，确保电子凭证激活和使用率稳步提升。

整改落实情况：已完成整改。

2.整改“守好人民群众的‘保命钱’‘救命钱’不扎实”的措施及成效

（1）关于“医保基金监管不够主动”问题整改情况

一是增强部门合力。2024年3月，召开医保基金监管部门协同机制2024年度第一次联席会议，区公安局、区市场监管局、区卫生健康委、区审计局、区人力社保局、区检察院、区融媒体中心、区财政局、区医保局等有关部门参会，共同研究医保基金协同监管相关工作，切实增强监管合力。二是完善工作制度。参照《重庆市医疗保障基金综合监管联席会议制度》，修订完善我区《医疗保障基金监管部门协同机制》，明确每年召开不少于2次基金监管联席会议，通过2024年度第一次联席会集中审议并书面征求各有关单位意见，正式文件经有关部门会签后已印发实施。三是制定工作计划。严格执行医保基金监管常态化要求，印发2024年度基金监管工作计划和《打击欺诈骗保“百日攻坚”专项整治工作方案》，对日常监管和网络审核等工作做出具体安排，切实加大医保基金现场监管及查处力度，目前相关工作正在有序推进。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“医保基金监管有盲区”问题整改情况

一是建立信息共享机制。在开展追缴交通事故人员违规报销医保基金、医疗救助基金基础上，举一反三，加强与公安、人力社保等部门联动，建立死亡、交通事故、工伤等信息数据定期共享机制，及时核查相关情况，防范医保基金流失。2024年3月，医保基金监管部门联席会上与公安、人力社保、卫生健康和市场监管等部门达成信息共享共识，并审议通过《重庆市梁平区防止医保基金不当流失信息共享工作机制》，正式文件经有关部门会签后已印发实施。二是追缴违规资金。加快清查已死亡退休人员依旧划拨医保基金并被他人使用情况，组建4个工作组，针对已死亡退休人员依旧划拨医保基金并被他人使用情况，联动公安部门，及时联系已死亡人员直系亲属，入户宣讲政策，并按照相关规定进行追回、处理。

整改落实情况：整改中。

（3）关于“医保基金监管不够严实”问题整改情况

一是加强台账管理。进一步完善违规违约处理台账，严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《重庆市医疗保障服务协议》等规定进行处理，对一年内多次违规的医药机构加大信息筛查和处理力度，约谈其负责人，定期检查督导。巡察期间检查发现的医疗机构违规违法行为，造成的医保基金损失已全部追回。二是加强监管力度。印发2024年度基金监管工作计划，明确年度专项检查、三方检查、川渝联检等医保基金监管路径，按图索骥、打表推进，切实维护医保基金安全。截至目前，2024年共对20家次定点医药机构开展现场检查，并追回违规费用和处缴违约金（罚款）。三是加强警示震慑。通过集中观看警示教育片、通报违法违规使用医保基金典型案例、区公安部门以案说法等方式，开展警示教育6场次，持续释放警示震慑效应。通过梁平区政府公开网站，持续曝光典型案例32件，将身边的案例资源转化为教育资源，充分发挥以案促改功能。四是加强教育培训。梳理形成“医保基金使用问题清单”和“政策知识清单”两张清单，聚焦把政策讲清楚、把情形说明白、将业务教上手，深入各基层定点医疗机构开展片区培训6场次，有力提升从业人员对医保政策的理解深度、掌握程度和工作水平。

整改落实情况：已完成整改。

3.整改“深化医疗保障制度改革存在短板”的措施及成效

（1）关于“健全重特大疾病医疗保险和救助制度滞后”问题整改情况

一是更新完善工作举措。在局党组会上，及时传达学习党中央、市委、区委关于深化改革的最新部署和工作要求，再次组织学习市委市政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，组织各科室更新完善重庆市梁平区医疗保障局深化医疗保障制度改革任务分工台账中各项任务的落实情况并定期听取情况汇报，确保严格按照时间节点完成改革任务。2024年3月，局党组会听取推进情况并研究部署下一步工作任务。二是加强政策规定学习。针对出台健全重特大疾病医疗保险和救助制度文件滞后问题，再次组织学习规范性文件管理相关政策规定，提高规范性文件起草质量，加快送审各个环节衔接沟通，确保按照要求和时限出台贯彻落实文件。2024年2月，局党组会组织学习《中国共产党党内法规和规范性文件备案审查规定》《中共重庆市梁平区委办公室关于进一步明确党内规范性文件报送备案主体的通知》《梁平区行政规范性文件管理工作指引》等规范性文件管理相关政策规定。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革有差距”问题整改情况

一是建立衔接机制。建立医疗机构集采考核与医保基金总额使用相衔接机制，强化对医疗机构集采工作的激励约束。截至目前，已印发《重庆市梁平区医疗保障局关于做好2023年度梁平区定点医疗机构考核工作的通知》，将医疗机构集采考核与医保基金总额使用相衔接。二是加强日常监管。持续落实落细集采工作月提醒季通报机制，对完成任务差的医疗机构要求书面报送情况说明，对通报后仍长期“0”采购、被市医保局通报、超期结算严重的医疗机构及时约谈其主要负责人并纳入重点监督，开展现场督查，责令限期整改。2024年开展月提醒2次，对相关医疗机构进行现场督促。2024年3月7日，对采购周期即将结束还未完成序时进度的医院进行提醒并要求报送情况说明和采购计划。三是严格考核机制。按照《梁平区药品交易采购管理办法（试行）》《梁平区医疗机构药品配送企业管理办法（试行）》《重庆市梁平区医疗保障局集采工作年度考核方案》对医疗机构进行考核，保障考核效能充分发挥。截至目前，已完成医疗机构2023年度集采工作情况年度考核。

整改落实情况：已完成整改。

（3）关于“监督指导医保领域高频服务事项下放工作不够到位”问题整改情况

一是建立监管机制。建立医保高频服务事项下放常态化监督管理机制，定期到各乡镇（街道）、相关医疗机构开展检查督导，形成监督检查台账，做到规范化管理。截至目前，《手工报销下放业务、特病办理下放业务监督管理制度》已经局党组会研究通过，并持续推动落实；各乡镇（街道）每月上报已下放参保业务办理情况，实行资料审核清零制度，做到每件业务资料不缺失，办理无差错。二是强化业务指导。通过业务工作群、点对点指导等方式常态化做好下放业务的政策培训指导、经办培训工作。安排专人在业务工作群对乡镇（街道）提出的问题答疑解惑，并通过电话交流方式做好具体业务指导，确保下放业务都能办、都会办、都办好。三是定期研究部署。局党组定期听取医保下放业务经办情况，及时研究解决下放工作存在问题，提高下放业务办理质量。目前，已制定《科室下放业务清单》，建立定期听取下放业务运转情况汇报制度，并在2024年3月局党组会上听取医保下放业务经办情况。四是纠错整改到位。对巡察反馈发现2022年5月至今相关承办机构存在问题，及时进行纠正、改进、拨付，并举一反三开展类似情况自查自纠。截至目前，发现问题已全部整改完毕，并建立《手工报销下放业务、特病办理下放业务监督管理制度》。同时，及时调整参保人员待遇时间并报局务会通过，进一步强化业务审核、复核力度，力争业务办理无差错。

整改落实情况：已完成整改。

4.整改“推进医保服务便民惠民不够有力”的措施及成效

（1）关于“落实医疗救助事后资助参保政策迟缓”问题整改情况

一是建立清算机制。建立医疗救助事后资助参保清算机制，按月与区民政局、区乡村振兴局等部门进行数据交互，确保数据交换及时，事后资助及时，有效规避出现事后资助迟缓情况。二是强化制度落实。加强重特大疾病医疗保险和救助制度的落实和监督，保障政策惠及救助对象。自2023年5月我区重特大疾病医疗保险和救助制度实施以来，已对6.77万人次困难群众实施重特大疾病医疗救助，对32人次实施倾斜救助。三是加强教育提醒。局党组已于2024年3月对相关科室负责人进行警示约谈，教育引导相关人员要充分认识“三为”问题的严重危害，要求在下一步工作中主动作为，履职尽责，起好带头和表率作用，切实维护好群众利益。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“监督村卫生室开展医保直接结算服务不够有力”问题整改情况

一是加强督促检查。通过电话、业务群等方式督促村卫生室为参保群众提供医保直接结算服务，同时将2024年度1—2月未报账定点村卫生室的情况，通报至各乡镇人民政府（街道办事处）和区内各定点医疗机构，确保形成整改合力，不断巩固巡察整改成果。二是加强考核管理。将定点村卫生室为参保群众提供医保服务率纳入乡镇（街道）2023年平安建设考核内容并进行考核。

整改落实情况：已完成整改。

（3）关于“推行医保经办服务‘一窗通办’进度较慢”问题整改情况

一是完善工作机制。制定并落实《重庆市梁平区医疗保障局医保经办服务“一窗通办”建设实施方案》，全面推行“群众进一扇门、取一个号、在一窗办、一次办结”综合柜员制服务，改变群众办事扎堆排队现象。按照《重庆市梁平区医疗保障局医保经办服务“一窗通办”建设实施方案》，2023年11月起试运行综合窗口，2024年1月起已全面实施“综合柜员制”服务，60项高频业务事项实现“一窗综办”；搭建534—12393“云呼叫”电话服务平台，实现全流程业务一号呼入，一呼解决。二是高位抓好服务。持续落实局领导医保大厅值班制度，及时收集解决推进“一窗通办”过程中遇到的困难和问题，开展医保政策宣传，为办事群众提供高效、便捷的一窗通办服务，并形成“一窗通办”过程中的问题与困难台账。

整改落实情况：已完成整改。

5.整改“落实意识形态工作责任制不够严格”的措施及成效

（1）关于“信息公开审核把关不严”问题整改情况

信息公开前严格落实“三审三校”审核制度，把牢起草、校对、审核、发布等各个环节，层层签字把关，建立信息发布台账并做好发布信息归档，对审核发布等详细情况进行记录确认，保证信息公开的各个环节严格规范，确保对外公开信息发布及时准确。

整改落实情况：已完成整改。

（二）聚焦“坚持严的基调不够坚决，全面从严治党抓而不紧”方面

1.整改“全面从严治党主体责任落实还有差距”的措施及成效

（1）关于“党组履行主体责任不够有力”的问题整改情况

一是坚持常态学习。常态化制度化学习党章党规党纪，在局党组会、党员大会上对党章等进行再次学习；在局党组理论学习中心组学习会上，专题学习贯彻习近平总书记关于党的建设的重要思想，并对《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》《中国共产党纪律处分条例》等进行专题贯彻学习。二是召开专题会议。局党组每半年至少召开1次党组会议，专题研究全面从严治党工作，分析研判形势，研究解决瓶颈和短板，提出加强和改进的措施，坚持党建工作与业务工作同部署同推进。2024年1月，在局党组会上对2023年落实全面从严治党工作情况、存在问题及下一步工作打算等进行了专题研究。三是层层压实责任。局党组每季度听取领导班子成员履行管党治党责任情况汇报；局领导班子成员指导分管科室根据工作职责排查廉洁风险点，每季度听取分管科室落实党风廉政建设以及风险点排查工作情况汇报；各科室进行科室内部廉洁风险点排查并做好记录，压实工作责任，做到风险隐患早发现早化解。2024年3月，局党组会已听取局领导班子成员履行管党治党责任情况汇报，领导班子成员对分管科室廉政风险点排查工作进行安排部署。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“‘一把手’履行第一责任人职责不够到位”问题整改情况

一是压实主体责任。坚持落实谈心谈话制度，压实局党组书记“第一责任人”责任，按季度开展与局班子成员和局属中心负责人的谈心谈话，结合实际与干部职工谈心谈话，对重大问题亲自过问、重要事项亲自协调，对发现的苗头性、倾向性问题做到及时提醒、及时批评，同时结合各被谈话对象实际，有针对性地思考谈话内容，找准谈话切入点，确保谈话言之有物不流于形式。教育引导干部职工树立正确纠错导向，及时“咬耳扯袖”，找准查实问题，理清工作思路，强化责任意识，促进作风转变和工作提升。2024年度，局党组书记与局班子成员及局属中心负责人之间，班子成员与分管领域科室负责人之间，科室负责人与科室工作人员之间实现谈心谈话全覆盖。二是组织学习政策。在局党组会议以及职工会上，组织学习《关于加强国家工作人员因私事出国（境）管理的暂行规定》《中共重庆市梁平区委组织部 重庆市梁平区公安局关于进一步规范因私出国（境）登记备案和出国（境）证件管理工作的通知》（梁委组〔2020〕23号）等相关文件精神，切实提高干部职工对因私出国（境）登记备案和证件管理规范的重视。抓实通知提醒，动态开展全局干部职工因私出国（境）护照管理清理工作，建立《梁平区医保局干部职工因私出国（境）证件集中保管登记确认表》，上交证件由负责组织人事的局办公室统一保管，加强对因私出国（境）审批程序的学习和落实，做好干部职工日常管理监督工作，确保工作规范并常态坚持。三是开展批评教育。由局党组书记和分管负责人对未按规执行的相关人员进行批评教育，提高其思想认识，强化教训吸取。2024年3月，局党组书记和分管负责人已对相关人员进行警示约谈和批评教育，教育其要严格遵守国家公职人员出入境管理相关规定，加强对纪律处分条例的学习，严格遵守本单位管理制度。

整改落实情况：已完成整改。

（3）关于“班子成员落实‘一岗双责’存在差距”问题整改情况

一是层层传导压力。局党组每季度听取领导班子成员履行管党治党责任情况汇报；局领导班子成员指导分管科室根据工作职责排查廉洁风险点，每季度听取分管科室落实党风廉政建设以及风险点排查工作情况汇报；各科室进行科室内部廉洁风险点排查并做好记录，压实工作责任，做到风险隐患早发现早化解。目前，局党组会已听取局领导班子成员履行管党治党责任情况汇报，局领导班子成员对分管科室廉政风险点排查工作进行安排部署，全局已开展风险点排查，并压实工作责任，提醒各科室人员按规定做好相关工作。二是做实廉政警示教育。2024年2月，召开全体职工廉政警示教育会议，组织观看警示教育片《覆灭》并对廉政纪律进行再强调。同时，在职工会议上组织学习《巴渝记忆绎清风》廉洁奉公篇相关篇目。在党组会、支委会、党员大会上组织学习习近平总书记关于党的建设的重要思想、《中国共产党纪律处分条例》等，及时传达学习中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第三次全体会议、中国共产党重庆市第六届纪律检查委员会第三次全体会议以及区十五届纪委第四次全会精神并安排布置贯彻落实工作，不断增强干部职工爱岗敬业、担当作为、廉洁自律和拒腐防变的思想自觉和行动自觉。

整改落实情况：已完成整改。

2. 整改“重点领域廉洁风险防控不到位”的措施及成效

（1）关于“违规违约行为处理存在廉洁风险”问题整改情况

一是规范工作程序。2024年1月起，对定点医药机构违规违约处理事宜，均要通过局党组会分析研究和决策，着力加强局党组对行政处罚和协议处理案件的监督指导，确保处理程序、适用规定、处理结果正确，确保同行为同处罚，严格防范办“人情案、关系案”现象发生，同时按照相关要求和规定，不断提高协议处理的违规案件档案管理能力和水平。二是加强教育引导。不定期开展执法人员清廉教育和依法行政教育，树牢干部职工法纪观念。2024年1月，开展全局执法人员清廉教育和依法行政教育。2024年3月，组织干部职工签订《廉洁自律承诺书》。同时，将守牢廉洁底线、锤炼干部作风写入2024年度基金监管工作计划并严格落实。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“财务监管存在漏洞”问题整改情况

一是健全管理制度。2024年1月，局党组会研究通过职工加班餐管理制度，指定办公地附近的本单位饭票定点餐饮服务店作为职工日常加班定点就餐点，原则上使用公务卡结算，大额支出可由财务部门直接转账至定点餐饮服务店，着力堵塞财务监管漏洞。二是落实工会经费收支制度。严格执行工会经费收支管理实施细则，规范财务报销票据和资料，加强审核把关，做到报销时账目清、附件全，报销凭证齐全，物资发放有领取人签字等凭证。三是落实办公用品采购制度。报账凭证中附原始送货单，与大地保险公司分摊办公用品采购费用严格按照签订协议执行。

整改落实情况：已完成整改。

3.整改“形式主义官僚主义问题一定程度存在”的措施及成效

（1）关于“开展医药领域腐败问题集中整治工作走形式”问题整改情况

一是加强政策学习。2024年1月，局党组会组织学习中央、市委和区委关于医药领域腐败问题集中整治工作相关会议精神，并结合近期工作进行安排部署，对在局党组会、班子会上学习及研究的重点工作及时在职工会上进行强调传达，确保层层抓好落实。二是开展自查自纠。2024年1月，组织全局干部职工认真开展自查，形成医保系统医药领域腐败问题集中整治个人自查自纠情况报告表，建立细化责任清单，明确责任领导、责任科室（中心），持续抓好医药领域腐败问题集中整治工作。三是强化统筹开展。将打击欺诈骗保工作纳入2024年医保工作要点，细化制定2024年基金监管工作全年安排、百日攻坚行动方案，召开医保工作会、基金监管部门协同机制联席会，对医药领域腐败问题集中整治中的打击欺诈骗保、违法违规使用医保基金行为工作在面上予以统筹推进、严肃开展、严厉打击，确保取得处理一案、震慑一域的实际成效。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“跨省医保服务存在慢作为”问题整改情况

一是建立工作制度。建立《医药机构月结算对账申报结算管理制度》，针对每月未及时对账申报的定点医药机构，由医保经办机构在月结算前点对点通知一次，确保异地联网结算在规定时限内办理。二是强化工作督导。通过定点医药机构工作群发布通知，对未按照协议规定在每月前5个工作日内完成医保结算对账和申报的，严格按照违反《重庆市医疗保障协议零售药店服务协议》第三十一条规定“乙方应及时对账，对于超过半年且甲方两次以上（含两次）书面催促仍未对账的部分，在日后结算中，甲方有权利降低比例支付，具体降低比例以最终一次的书面催促为准”规定进行处理。针对部分多次对账申报延时和点对点电话通知后仍不对账申报的定点零售药店，组织工作人员送服务上门，了解对账申报延时原因，做好政策宣传，现场指导对账申报操作，确保不因系统操作原因导致对账申报延时。2024年1月以来，区医保中心待遇科室点对点电话通知超时未对账定点医药机构111家次，及时完成对账申报、结算支付共计53.54万元。三是抓实提醒教育。对巡察反馈关于跨省医保服务存在慢作为以及保障特殊人群医疗待遇服务意识不强的情况，由局主要负责人、分管负责人及时约谈相关责任科室负责人，由责任科室作出情况说明。2024年3月，已对存在慢作为相关科室进行集体约谈，教育提醒科室人员按照相关规定做好各项工作。

整改落实情况：已完成整改。

（3）关于“保障特殊人群医疗待遇的服务意识不强”问题整改情况

一是补追相关资金。及时补发追回相关退伍伤残军人个人账户资金结余补助。截至目前，应补发和追回的相应资金已全部到位。二是强化内控举措。优化健全公费医疗人员手工报销台账，自巡察发现问题以来，收到公费医疗人员打包申报的跨年医药票据时，实行按年分开记账、分开拨付，避免类似情况再次发生。三是严肃警示约谈。局党组已于2024年3月对科室经办人员开展谈心谈话、警示提醒，强化树立服务意识，狠抓作风建设及风险防控，做到警钟长鸣、整改长效。

整改落实情况：已完成整改。

（三）聚焦“领导班子建设不够有力，基层党组织建设较为薄弱”方面

1.整改“党组领导作用发挥不够充分”的措施及成效

（1）关于“局党组落实党的全面领导不够有力，把方向、管大局、保落实不够到位，对重点工作研究谋划不足”问题整改情况

一是提升思想认识。2024年1月，局党组会对《中国共产党党组工作条例》进行再次学习，充分认识发挥局党组“把方向、管大局、保落实”领导作用的重要性，进一步规范和改进局党组工作，确保党的重大决策部署和工作要求及时落地落实落细。二是修订相关制度。结合实际修改完善《党组会议制度》《理论学习中心组学习制度》，严格区分局党组会、局务会上会内容及表决范围，巡察反馈后对1万元以上的大额资金按照局党组工作规则均在局党组会上研究决定。党组会上对我局以前制定的相关会议制度进行再次学习。三是发挥领导作用。对照《中国共产党党组工作条例》以及局党组工作规则，严格履行党组职责，对参保扩面、医保基金监管等重点工作以及大额资金使用等重大事项及时纳入每月局党组会研究决定，确保局党组领导作用及时有效发挥。四是加强交流沟通。建立局领导班子成员每周碰头例会制度，及时通报相关情况，主要负责人对近期工作及时进行安排布置，班子成员间对近期各自分管工作及时交流沟通，增强班子团结协作和凝聚力，确保全局各项工作及时协同推进。

整改落实情况：已完成整改。

2.整改“机关党建工作不够严实”的措施及成效

（1）关于“组织生活会不严谨”问题整改情况

一是加强政策学习。2024年1月，局党组会和党员大会对《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党党员教育管理工作条例》再次进行深入学习，着力加强局党组对机关党支部建设的领导指导力度，不断强化对局机关党支部学习及制度落实情况的督导检查。二是严格落实双重组织生活制度。2024年1月，局机关党支部组织全体党员开展2023年度专题组织生活会，局党组班子成员严格落实双重组织生活制度，与普通党员一起严格进行自我批评并接受其他同志的批评意见。三是明确整改任务。机关党支部结合组织生活会上查找问题，制定整改工作方案，并在4月党员大会上通报。四是认真开展批评。普通党员按照年度支部组织生活会要求，认真开展批评和自我批评，坚决做到“咬耳扯袖、红脸出汗”，落实专人规范做好相关记录并及时归档。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“党员发展管理不规范”问题整改情况

一是进行教育提醒。2024年1月，局机关党支部书记、局分管领导对没有定期向党组织进行思想汇报的入党积极分子开展教育提醒，促进其在加强学习进步的同时，每季度按时向党组织进行思想汇报一次。二是多维考察了解。2024年1月，机关党支部支委班子通过向入党积极分子培养人了解情况、向入党积极分子分管领导了解情况以及与其本人谈心谈话等方式，对入党积极分子进行深入考察，了解其一年来的培养情况、个人思想学习生活等情况，并对其思想汇报进行审核把关，确保入党积极分子思想认识过硬，工作成效不断提升。三是严格党费收缴。2024年1月，在党员大会上组织学习《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》《中共重庆市梁平区委组织部关于进一步加强和规范党费工作的通知》（梁委组通〔2017〕55号）等文件精神，勠力提高党员思想认识，教育引导每名党员自觉主动按规定规范交纳党费，严防交纳“坨坨党费”现象发生。自巡察整改以来，全局机关党员均每月按时自觉交纳党费，党员意识进一步增强。

整改落实情况：已完成整改。

（3）关于“落实‘三会一课’制度有差距”问题整改情况

一是严格落实“三会一课”制度。按照制度规定，每季度召开一次党员大会、上一次党课，每月召开一次支委会，每月10号左右开展一次支部主题党日活动，并做好会议记录，影像资料拍摄存档。截至目前，2024年度已召开支委会3次，主题党日活动3次，年度专题组织生活会和民主评议党员1次，局党组书记上党课1次。二是提升支委会会议质量。按月召开支委会，严格落实“第一议题”制度，重点研究支委及支部近期重点工作等事项，做到会议议题明确、有实质内容，会议过程规范、记录完善。

整改落实情况：已完成整改。

（4）关于“谈心谈话制度落实不到位”问题整改情况

落实谈心谈话全覆盖要求，机关党支部委员与委员之间、委员与党员之间、党员与党员之间每年至少全覆盖开展1次谈心谈话，通过交流思想、相互提出意见建议等方式，有效促进共同提高，目前已开展全覆盖谈心谈话1次。

整改落实情况：已完成整改。

3.整改“干部队伍建设不够科学规范”的措施及成效

（1）关于“干部选拔任用程序不够严谨”的问题整改情况

一是加强政策学习。2024年2月，在局党组会上组织学习《中国共产党组织工作条例》《党政领导干部选拔任用工作条例》《重庆市梁平区科级领导干部选拔任用管理办法（试行）》等重要内容，强化党对选人用人工作的领导，不断规范干部选拔任用程序。自巡察整改以来，研究干部职务晋升1次，并按要求确定2名考察对象人员。二是落实任职谈话。2024年2月，区医保局党组班子成员对2021年12月至今提拔担任领导职务的6批次16名人员开展任职谈话，强调要提高七种能力，做到“五有”，确保始终守住初心、清正廉洁、勇往前行。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“医保基金执法队伍建设有短板”问题整改情况

建立《重庆市梁平区医保局基金监管队伍管理机制》，统筹执法人员、医药学人员、财务人员、信息人员组建复合型监管队伍，提升医保基金监管能力，并将提升执法人员大数据筛查等技能培训写入《年度医保基金监管计划》；利用参与第三方检查、川渝联检、市级飞检等载体，加强执法人员亟需的大数据筛查等技能培训，有力提升执法人员能力水平。同时，加强大数据信息化专业人员申报招录，2024年已申报公招信息技术人员1名，着力充实信息化队伍，提升能力水平。

整改落实情况：已完成整改。

（四）聚焦“履行整改责任不够到位，个别问题整改成效不明显”方面

1.整改“巡察反馈问题整改不彻底”的措施及成效

（1）关于“巡察整改主体责任扛得不牢”问题整改情况

针对巡察整改问题，举一反三建立《中共重庆市梁平区医疗保障局党组意识形态风险防控机制和应急处置预案》《送门诊慢特病政策宣传和诊断鉴定服务下乡镇（街道）工作机制》等长效机制，常态压实整改责任。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“推动巡察整改常态长效不够有力”问题整改情况

一是定期研究部署。赓即启动本次巡察整改工作，持续推动问题整改措施落实、长效制度建立，2次听取巡察整改推进情况，对需要进一步完善细化的制度机制根据实际情况进行研究、制定，确保按照时间节点完成整改，长效整改。二是完善报销制度。进一步细化完善加班餐报销制度，严格执行财经纪律和财务制度，对费用支出严格把关、严格审核，确保规范报销不超标。三是清退相关费用。截至目前，对超标准报销的加班餐费已清退到位。

整改落实情况：已完成整改。

2.整改“审计反馈问题整改不到位”的措施及成效

（1）关于“药品断供问题整改不力”问题整改情况

一是建立工作台账。建立问题反馈机制，区医药招采中心收集医疗机构采购困难、断供的药品信息，并建立问题反馈台账，对已报送市局解决问题，及时做好与市局相关处室的沟通汇报，通过多途径多措施确保医疗机构临床用药需求。2024年1—3月，已收集各医疗机构反馈采购困难的药品6个，其中已沟通解决5个，向市局反馈1个。二是畅通集采断供药品反馈平台。充分运用市药交所“在线反馈”板块进行协调督促，协助医疗机构完成1个供应困难药品的协调督促。

整改落实情况：已完成整改。

（2）关于“基金收入维护未建立长效机制”的问题整改情况

一是建立健全长效机制。我局于2024年1月制定《医保基金支出户利息收入维护管理办法》，进一步规范明确基金支出户计息标准、计息周期、财务对账、提醒倒查等机制，加强内控管理，确保问题长效整改。二是加强沟通衔接。加强与开户行工作人员的沟通衔接，做到适时提醒。2024年3月，我局再次函告相关开户银行按照《财政部人力资源社会保障部国家卫生计生委关于印发<社会保险基金财务制度>的通知》（财社〔2017〕144号）计息规定，对 “城镇职工基本医疗保险基金支出户”“城镇职工大额医疗保险基金支出户”“城乡居民基本医疗保险基金支出户”进行计息，并建立整改长效机制报送我局留存。

整改落实情况：已完成整改。

三、下一步工作安排

（一）持续强化理论武装，筑牢思想根基。持续深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，严格落实“第一议题”、理论学习中心组学习、专题研讨班等学习制度，依托“微党课、医保大讲堂、岗位擂台比武、座谈交流”等学习载体，教育引导全局干部职工用党的创新理论武装头脑、指导实践，组织引导干部职工持续学习医保工作最新政策文件，着力培养理论素养高、业务能力强的专业化干部队伍，不断补短强弱夯基，勠力提升履职能力和工作水平。

（二）持续强化党建统领，做优融合发展。始终坚持“围绕医保抓党建，抓好党建促民生”的工作思路，不断创新“党建+服务”模式，推动党建与医保业务“双融双促”，用党建创新成果凝心聚力，从推进多层次医保体系建设、深化医疗保障制度改革、推动明月山绿色发展示范带医保联盟协同发展、促进“三医”协同发展和治理等多方面多维度提升医保工作质量。拓宽党建工作思路，深入挖掘提炼，纵深推进“三基建设”，激活用好为民服务长效机制，打造具有医保工作特色的党建品牌。

（三）持续强化源头治理，常态正风肃纪。针对本次巡察发现经办流程中存在漏洞的具体问题，深耕细作、久久为功，着力加强部门联动和信息共享，坚决打好补丁，守好群众“保命钱”“救命钱”，做好服务分内事。同时，对业务经办中存在的业务经办不精准、不及时、不到位问题，常态化对全局干部职工开展政风作风教育，强化党风廉政建设，深推党纪学习教育，以正风肃纪倒逼长效整改，不断促进梁平医疗保障事业高质量发展。

（四）持续完善长效机制，巩固整改成果。着力加强对整改工作的组织领导和调度指挥，定期听取进展情况汇报，定期听取20项长效机制工作推进情况，构建常态长效抓整改工作格局。针对已整改完成的事项，认真开展“回头看”，坚决防止整改不彻底和问题反弹回潮。对需要长期坚持的整改事项，以钉钉子精神推动问题整改到位、全面落实。在深入开展整改工作的同时，围绕重点领域、关键环节，常态化开展内部监督检查，排查风险隐患，全力守护医保基金安全运行，切实保障参保群众医保待遇。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：023-53226919；邮政地址：重庆市梁平区双桂街道桂西路6号行政服务中心4号楼450办公室；邮编：405200。