一、梁平圣通尚诺血液透析中心违法违规使用医保基金案

2024年6月，区医保局聘请三方机构协助开展专项整治，发现梁平圣通尚诺血液透析中心存在串换项目的违法违规行为，造成医保基金损失109162.88元，区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》追回医保基金109162.88元，处罚款109162.88元，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。

二、重庆市梁平区柏家中心卫生院违法违规使用医保基金案

2024年5月，区医保局在专项整治中发现，重庆市梁平区柏家中心卫生院存在超标准收费、过度诊疗、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算和协助他人冒名就医等违法违规行为，造成医保基金损失17471.03元，区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》追回医保基金17471.03元，处罚款17888.73元，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。

三、重庆市梁平区聚奎镇聚奎村卫生室违法违规使用医保基金案

2024年7月，区医保局在举报投诉调查中发现，重庆市梁平区聚奎镇聚奎村卫生室存在协助他人冒名就医、虚构医药服务项目等违法违规行为，造成医保基金损失1224.62元，区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》追回医保基金1224.62元，处罚款2449.24元，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。

四、重庆市梁平区赵云海药房违规违约使用医保基金案

2024年6月，区医保局在专项整治中发现，重庆市梁平区赵云海药房存在进销存台账不一致的违规违约行为，造成医保基金损失10655元，区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《重庆市医疗保障服务协议》追回医保基金10655元，处违约金53275元。

五、重庆市梁平区文化镇卫生院等13家单位违法违规使用医保基金案

2024年7月，区医保局在开展限定性别类异常结算数据核查工作中发现，重庆市梁平区文化镇卫生院、重庆市梁平区梁山街道社区卫生服务中心、重庆市梁平区柏家中心卫生院、重庆市梁平区礼让中心卫生院、重庆市梁平区和林镇卫生院、重庆市梁平区福禄中心卫生院、重庆市梁平区蟠龙镇银河村卫生室、重庆市梁平区回龙镇兴农村卫生室、梁平慈宁医院、重庆市梁平区聚奎镇高碑村卫生室、重庆市梁平区和林镇平都村卫生室、重庆市梁平区明达镇红八村茅坪分室和重庆市梁平区龙胜乡双凤、公平村联合卫生室等13家单位存在串换项目、超量开药、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，造成医保基金损失5675.34元，区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》追回医保基金5675.34元，处罚款9581.4元，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。

六、重庆市梁平区顺心药品店等18家单位违法违规使用医保基金案

2024年度，区医保局在专项整治中发现，重庆市梁平区顺心药品店、重庆市梁平区上泰大药房、重庆市天心药业有限责任公司零售十门市、重庆市梁平区渝鑫药房、重庆市梁平区曾氏大药房、重庆市梁平区游氏大药房、重庆市梁平区宸康大药房、重庆市梁平区回龙镇青杠村卫生室、重庆市梁平区屏锦镇楠木村护国分室、重庆市梁平区星桥镇两路村卫生室、重庆市梁平区屏锦镇桂湾村卫生室、重庆市梁平区屏锦镇万年村卫生室、重庆市梁平区屏锦镇湖洋村卫生室、重庆市梁平区屏锦镇和睦村卫生室、重庆市梁平区明达镇长久村卫生室、重庆市梁平区明达镇坪山村卫生室、重庆市梁平区明达镇字库村卫生室、重庆市梁平区明达镇红八村茅坪分室等18家单位存在串换项目、 超标准收费、超量开药等违法违规行为，造成医保基金损失118631.66元，区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》追回医保基金118631.66元，处罚款118631.66元，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。

七、重庆市梁平区袁驿镇卲兴村卫生室等2家单位违规违约使用医保基金案

2024年度，区医保局在专项检查和限定性别类异常结算数据核查工作中发现，重庆市梁平区袁驿镇卲兴村卫生室存在未按规定书写及保存处方的违规违约行为，造成医保基金损失925.49元。重庆市梁平区柏家中心卫生院存在降低入院指征的违规违约行为，造成医保基金损失815.7元。区医保局依据《重庆市医疗保障服务协议》追回医保基金1741.19元，处违约金7074.55元。